File for Tiina  Åkerman
SSN: 311067-096E
Email: tiina.akerman@kohtauspiste.fi
Phone: 044 299 0420
Address: Kiertäjäntie 4
Postal code: 20660
City: Littoinen
Country: FI


Appointments:

START 2016-02-27 13:00:00 - END 2016-02-27 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ty&ouml;uupumus, menetyksi&auml; sek&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ett&auml; yksityisel&auml;m&auml;ss&auml;. Runsaasti fyysis&auml; oireita, joille ei oikein selityst&auml;.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>47v nainen, ei aiempaa psykiatrista historiaa. 3 nykyisin jo aikuista lasta. Ajankohtaisesti parisuhteessa. Pohjakoulutukseltaan sairaanhoitaja, ollut lastensuojelualalla t&ouml;iss&auml; 22v, vuodesta 2004 yksityisyritt&auml;j&auml;, tehneet kunnille kuntouttavaa perhety&ouml;t&auml; kriisiperheiss&auml;. Parhaimillaan firma ty&ouml;llist&auml;nyt 13 ihmist&auml;, liikevaihto ollut 1milj euroa. Firmalla mennyt hyvin ja toimintaa laajennettu, kunnes yll&auml;tyksen&auml; v. 2012 yksi kokonainen tiimi itisanoutui. Joutui itse paikkamaan, purkamaan sopimuksia, teki 72h ty&ouml;viikkoja. Samana kes&auml;n&auml; mies ilmoitti eroaikeista ja syksyll&auml; l&auml;hti suhteesta. Syyllisti potilasta ja t&auml;m&auml;n ty&ouml;t&auml;. Samana syksyn&auml; potilaalla rytmih&auml;iri&ouml;it&auml;, veriarvot olivat sekaisin, my&ouml;hemmin todettu my&ouml;s vatsahaava, &auml;rtyv&auml; suoli, erilaisia kipuja, liikkuessa hengenahdistusta. K&auml;vi v 2013 3x psykiatrilla ja n 6kk ajan itse maksamana traumaterapiassa. Tiimin irtisanomisen syyksi k&auml;vi ilmi kateus. Joutui ajamaan firman asteittain alas n&auml;in, ett&auml; viimeinen ty&ouml;ntekij&auml; l&auml;hti n vuosi sitten. Yhti&ouml;kumppanin kanssa kuitenkin jatkaneet jnkl ty&ouml;ntekoa, kokee kuitenkin, ett&auml; mahdollisuudet tehd&auml; hyv&auml;&auml; ja laadukasta ty&ouml;t&auml; on viety. Asiakasty&ouml;st&auml; tykk&auml;&auml;, mutta verkostojen kanssa ei pysty yhteisty&ouml;h&ouml;n. Ei pysty en&auml;&auml; markkinoimaan toimintaa, on aloitekyvyt&ouml;n, ty&ouml;nilo on mennyt. On aloittanut kriisity&ouml;n opinnot, niist&auml; tykk&auml;&auml;, mutta opintojen my&ouml;t&auml; oma suru noussut pintaan. Keskittym&auml;&auml;n pystyy, mutta kokee, ettei nykytilassa ole muitten auttajaksi, kun ei itse ole kunnossa.&nbsp;</p>
<p>V. 88 ollut korkeaenergisessa autokolarissa (autojen t&ouml;rm&auml;ysnopeus ollut 68 ja 80km/h), ei tajuttomuutta, mutta n vrk kest&auml;nyt muisiaukko ja sen j&auml;lkeen erilaisia lievi&auml; kognitiivisia vaikeuksia juuri kielellisiss&auml; toiminnoissa. Ollut kuitenkin p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;. V. 2000 Pulsissa p&auml;&auml;n kuvaus tehty ja siell&auml; sanottu, ett&auml; j&auml;ljet autokolarista n&auml;kyy (tarkemmin ei osaa sanoa). Kivut oisttain my&ouml;s autokolarin j&auml;lkeisi&auml; oireita.&nbsp;</p>
<p>1/16 ty&ouml;kaveri huomannut, ett&auml; vasen silm&auml; pullistelee. Viikon ajan RR ollut koholla eli 128/98mmHg, vaikka muuten verenpaine ollut ja on normaali. Silm&auml;n pullistelu vaihtelee, aamuisin on pahimmillaan. K&auml;ynyt silm&auml;l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, silm&auml;ss&auml; ei sin&auml;ns&auml; ongelmia, k&auml;ynyt my&ouml;s neurologilla. Ohjattu TYKS:iin ja kuvauksiin, jotka tulossa 17.3. Potilaan mukaan lis&auml;ksi my&ouml;s muita neurologisia oireita, kuten p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, kaksoiskuvia, p&auml;&auml;nahka hell&auml; ja tuntopuutoksia, haju- ja makuaistin muutoksia (hajuaisti herkistynyt, tuntee herk&auml;sti pahoja makuja), n&auml;kee hiusmaisia kuvia sivusilm&auml;ll&auml;. On lihonut, vaikka yritt&auml;&auml; sy&ouml;d&auml; v&auml;hemm&auml;n. Koirien kanssa lenkkeilee, kuntosalille ei ole jaksanut menn&auml;. Hieronnassa k&auml;y 1xvk. Gynekologilla k&auml;ynyt, kun ep&auml;illyt vaihdevuosia viime kes&auml;n&auml;. Silloin veriarvoja tarkistettu, kilpirauhasarvot olleet normaaleja, eik&auml; muissakaan hormoneissa poikkeavuutta.&nbsp;</p>
<p>Potilaan jaksaminen on siis vaihteleva, opinnoista innostuu ja se pirist&auml;&auml;. Nukkuu hyvin. On itkuherkk&auml; ja menneen asiat tulevat mieleen. On ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; on yritt&auml;nyt pois sulkea ik&auml;v&auml;t asiat ja surun ja menn&auml; vaan eteenp&auml;in ja siin&auml; kroppa alkanut pett&auml;&auml;. Halunnut olla menestyv&auml; ja se, ettei firman kanssa p&auml;rj&auml;nnyt, h&auml;vett&auml;&auml;. Halunnut aina asiat tehd&auml; kunniolla loppuun. Katkeruutta my&ouml;s kokee. Potilaalle suositeltu kunnon lomaa ja sabattivuotta, mutta pelk&auml;&auml;, ett&auml; jos ei tee mit&auml;&auml;n, masentuu totaalisesti. Opintoja haluaisi jatkaa, ne l&auml;hinn&auml; et&auml;opintoja ja kest&auml;v&auml;t vuoden 2017 loppuun. Neurologilta saanut viikon sl. Kokee, ettei kykene t&ouml;ihin ja joutuu keksim&auml;&auml;n tekosyit&auml; poissaoloihin, mik&auml;li t&ouml;ihin joutuu menem&auml;&auml;n.</p>
<p>Status:</p>
<p>Asiallinen, koostunut, itkuinen. Potilaalla runsaasti erilaisia somaattisia oireita, jotka todennk&ouml;isesti toiminnallisia. Potilaalla taustalla monenlaisia menetyksi&auml;, joitten tunnetasolla ty&ouml;st&auml;minen keskener&auml;ist&auml; ja ilmeisesti yritt&auml;nyt vaikeita tunteita my&ouml;s pois sulkea. Selv&auml;sti psyykkisesti kuormittunut ja vaikuttaa hyvin ahdistuneelta, muttei ihan tyypillist&auml; masennuksen kuvaa. Ilmeisesti persoonallisuudeltaan vaativahko ja suorituskeskeinen. Oirekuvassa siis traumatisoitumiseen ja sopeutumish&auml;iri&ouml;&ouml;n viittavia, yleistyneeseen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;&ouml;n viittavia ja somatoformiseen h&auml;iri&ouml;&ouml;n viittaivia oireita.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilaalle suositellaan lepoa ja omaan hyvinvointiin panostamista (liikuntaa ja mielekk&auml;iden asioitten kanssa puuhastelua, my&ouml;s vaan olemista). L&auml;&auml;kehoidosta keskustellaan, mutta siihen suhtautuu varauksellisesti. Psykoterapiaa suosittelen, siihen halukas. Toteaa, ett&auml; suruty&ouml; j&auml;&auml;nyt tekem&auml;tt&auml; ja sis&auml;ll&auml; on paljon surua.&nbsp;</p>
<p>SVA 29.2.16.-29.4.16. Dgn F41.1. Alkaa etis&auml; terapeuttia ja uusi l&auml;&auml;k&auml;riaika viimeist&auml;&auml;n 3kk p&auml;&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Dgn: F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;/F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-11-04 11:00:00 - END 2016-11-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tiina on ollut viikko sitten aivoleikkausessa kasvaimen takia. H&auml;n on ennen ty&ouml;skennellyt oman firman toimitusjohtajana ja nyky&auml;&auml;n opiskelee viikot psykoterapiaa sielunhoidon suuntauksella kristillisell&auml; opistolla. H&auml;n kertoo omaavansa vahvan uskon. H&auml;nell&auml; on takana pitk&auml; parisuhde josta on kaksi l&auml;hes aikuista lasta. Suhteessa oli hyv&auml;&auml; seksuaalisuutta, mutta suhde kaatui muista syist&auml;. H&auml;n avioitui uudestaan muutama vuosi sitten. heill&auml; on perinteinen liitto siin&auml; mieless&auml; ett&auml; he muuttivat yhteen vasta avioiduttuaan. parin seksi oli k&ouml;mpel&ouml;&auml; mutta s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; suhteen alussa ja h&auml;&auml;matkalla. Sittemmin seksi on loppunut kokonaan. H&auml;n kertoo ett&auml; syit&auml; on miehen puolelta erityisesti ty&ouml;stressi sek&auml; leikkaus ja nyttemin paineet joita toisen seksuaalisuudesta syntyy. Tiina kertoo puolison olevan muuten ihana ja huolehtiva mies. t&auml;m&auml; on intohimoinen ty&ouml;ntekij&auml; ja sen aseman h&auml;n hyv&auml;ksyy heid&auml;n suhteessaan. Mies on eronnut ja t&auml;m&auml;n vaimo on kuollut my&ouml;hemmin sy&ouml;p&auml;&auml;n. T&auml;m&auml;n tytt&auml;ret muuttivat jo sairauden edetess&auml; is&auml;lleen. Tiina kertoo olevansa vahvasti seksuaalinen ihminen ja pohtii voiko olla liitossa jossa ei ole seksi&auml;. Toisaalta h&auml;nen uskonsa kielt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; ajattelemasta eroa t&auml;llaisen syyn takia.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-10 18:00:00 - END 2016-11-10 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tiinalla oli tullut viime sunnuntaina huimauskohtaus ja h&auml;n oli ollut p&auml;iv&auml;n p&auml;ivystyksess&auml;.</p>
<p>Viime kerran j&auml;lkeen heill&auml; on ollut hyvi&auml; keskusteluja puolison kanssa. Tiina huomasi oman roolinsa et&auml;isyyden luojana. H&auml;n pohtii, ett&auml; projisoiko puolisoon omaa haluttomuuttaan. Leikkauksen ja viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen h&auml;nelle on palautunut tuntoaisti ja h&auml;nest&auml; tuntuu taas kosketus hyv&auml;lt&auml;. H&auml;n arvioi ett&auml; kasvain on ollut h&auml;nell&auml; jo kolme vuotta jona aikana h&auml;n ei ole ollut oma itsens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tiina kertoo olevansa kolmas lapsi perheess&auml;, h&auml;nen j&auml;lkeens&auml; syntyi viel&auml; lapsia lapsettomuushoitojen j&auml;lkeen. &Auml;iti oli t&ouml;iss&auml; h&auml;nen ekat 10 kuukautta. H&auml;n arvioi ett&auml; sen t&auml;hden h&auml;nelle on muodostunut vahva hylk&auml;&auml;misen pelko. Se aktivoitui eron yhteydess&auml;. &nbsp;Pohdimme josko seksi toimi h&auml;nell&auml; tarkastuksena kelpaamisesta naisena miehelleen.&nbsp;</p>
<p>Tiina pohtii painon hallintaa. H&auml;nen painonsa on jojoillut edes takaisin. H&auml;n kokee ett&auml; on pyrkinyt suojelemaan painon nousulla itse&auml;&auml;n mutta ei tied&auml; syyt&auml; suojautumisen tarpeeseensa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-17 18:00:00 - END 2016-11-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tiina kertoo ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. H&auml;n kertoo ty&ouml;n m&auml;&auml;r&auml;st&auml; johon h&auml;n innostuessaan hukkuin. Se edesautti my&ouml;s avioliiton loppumiseen. Yhti&ouml;kumppani paloi loppuun ja h&auml;nelle oli kaksi firmaa hoidettavaan ja toisessa firmassa oli 13 alaista. H&auml;n teki ty&ouml;t&auml; suurella intohimolla. Nuorin lapsi joutui teholle vauvana sen pohjalta h&auml;n huomasi tarpeen perheen kriisiapuun. &nbsp;Nyt h&auml;n ei tied&auml; mit&auml; ty&ouml;t&auml; h&auml;n voi tehd&auml;. Perhe ty&ouml; on liian riskialtista. H&auml;n saattaa menett&auml;&auml; ajokyvyn niin ett&auml; ei kykene ty&ouml;paikalle. el&auml;m&auml; on vaatinut rauhoittumista ja h&auml;n on tavallaan tyytyv&auml;inen siihen. Parisuhteessa h&auml;n on kohdnnut kipupisteet, h&auml;n on ollut vaikea ja vaativa vaimo ja ymm&auml;rt&auml;&auml; yh&auml; enemm&auml;n oman k&auml;ytt&auml;ytymisens&auml; vaikutusta puolisoon.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


